中医综合科住院医师实习周记(汇编九篇)。
中医综合科住院医师实习周记 篇1
我还记得刚开始医院实习的时候,实习生活很平静,每天都重复着同样的工作,“当一切变得平静,生活便没了色彩。”不知道谁说的,反正听过这句话,觉得有理,在我这次的医院实习中我深刻的体会到了这句话的含义。
在医院实习,我明白了医生本来就是经验累积与创新的学科,然而创新越开越少,多的是趋于平静,不断重复着以往,几天下来,我也发现了重复。就如我在科里呆了几天,我成了这里的一员,仿佛一切我回到以前的状态。一年很长,内科一个月还早,我不能这么快厌倦,我还是个新来,我是来实习的,正如NBA里的新秀一样,“you are kid here! hey boy!"老将总这么训斥着他们。
在医院实习期间,我每天8:05开始了交班,不用交班是假的,交班时间特别长,主任说的很多,护士长也一样。庆幸指导医师的病人稳定了下来,我也有一定的功劳。在实习期间一个晚上的11点,一个老奶奶入住,糖尿病伴心功能不全收治,依我看八成是饿的,想吃不能吃,我帮她弄好病历。老一套,查房,随着对病好的熟悉,内容越来越少,也越来越简单。
对于病历还是有点手生,不过总算还能一步步搞定,问诊不再磕磕绊绊,这就是几天重复下来的收获。我也正在对这种重复进行着耐受,尝试着习惯却不失去新鲜感,毕竟,我还是只是个实习生。不过几天下来,我真的.习惯了在科里呆着,在这工作、在这唠嗑、在这休息,仿佛念书时习惯呆在固定的自习室看书一样。说到看书,我必须提醒下自己,提醒下身边的人,至少实习以来,我落下了不少。
在医院实习期间,没什么事情的时候我就傻呆在科里,事情不多,我好像在麻醉着自己,在这里找到平衡,困的时候去值班室睡会,醒来继续学习了,拿出陌生有熟悉的课本,我要开始了,开始不知道平衡点在哪,有点难,这里不是教室,这里没有同学,这里不再属于你,愿自己快点找到着平衡。
医院实习让我这个大学生成熟了很多,也明白了工作的辛苦,让我更加确定了以后的奋斗目标,那就是成为一名合格的医生。
中医综合科住院医师实习周记 篇2
第一周
临近毕业的最后半年,是我们真正实习生活的开始,是汇报我们这三年来在学校学习成果的开始,是步入社会大展宏图的开始。
参加了多场的招聘会、面试了多家的公司、衡量了多方面的因素,我选择了这家公司开始我的实习生涯。怀着兴奋、激动地心情,早早的踏上上班的公车,呼吸着清晨新鲜的空气,憧憬着新的一天。
来到公司陌生的环境、陌生的人和事,让我感觉有点拘谨,努力让自己的微笑减少言语上的笨拙。第一天并不像我想象的那样,由人事经理带我们熟悉公司的环境,结识新的同事。大家似乎都很忙,可能现在是业务的旺季吧。
实习的第一周,并没有像我们想象的那样,有什么业务性的工作让我们着手。我们只是简单的分配到一些事务性的工作,如整理文档、记录一些旧的文案等等。然后利用中午休息的时间结识了一些新的同事,熟悉了公司的环境。
第二周
经过一周的实习,对公司的运作流程也有了一些了解,虽然还没有具体的操作过,但是在接触到新的事务不再不知所措,学会了如何去处理一些突发事件。比如在接到一些投诉电话的时候,懂得如何安抚客户的情绪,如何进行前期的一个简单处理等等。而且从工作地过程中明白了主动出击的重要性,在你可以选择的时候,就要把主动权握在自己手中。相信大家刚开始实习的时候,都做过类似复印打字、整理文档等的杂活,因为刚开始对于公司的工作内容、流程还不了解,所以做杂活成了实习工作必做的工作。虽然工作比较繁杂但是从中也学到不少的东西。所以说事情是不分大小,只要积极学习积极办事,做好份内事,勤学、勤问、勤做,就会有意想不到的收获。
第三周
在经历了一周的打杂工作,让我对公司的运作流程以及业务有了一个整体的了解,因此这一周我们的工作内容也有了一个小变化,除了进行简单的客户资料整理,还开始负责对一些客户的回访工作,在这之前一直认为这是一个很简单的工作,因为在学校的时候都已经学习过电话营销的技巧了,但是在真正操作的过程中,发现中间还是有很多小细节需要我们注意的。
比如在初次的回访中,尽量不要拖太长时间,一般控制在3—5分钟,就应该结束谈话,要不会让客户产生厌烦心理,同时在交谈的过程中,如何自报家门,如何进行一个产品的推介等都是一个小技巧,因为只有你站在客户的角度去思考问题的时候,客户才会愿意继续下次的谈话,如应明确你为它带来什么利益、做这件事对它有什么好处等,如有可能尽量约见见面的时间,因为很多时候,很多问题通过见面的交谈效果会比仅仅通过电话的交谈会好的多,一个可以通过面谈了解到客户的一个真实的想法,在一些问题的说明上更具说服力。
第四周
一周的电话回访,从陌生到熟练,从一个电话到N个电话的成长,每天来公司上班就是整理昨天的客户资料,看哪些客户的信息是需要继续回访的,哪些是今天重点客户,要通知其他人员去实地拜访的,接下来就要开始一个接一个不断地电话回访,回访的过程是漫长的,结果是令人心寒的,也许你打了100个电话,只有一个客户是正面的消息,其他的客户都是委婉的在拒绝,有的甚至是态度恶劣,而那一个正面的客户也可能随时的泡汤。终于开始理解前辈们了。
经过一周的电话洗礼耳膜开始有了职业病的征兆了,也同时对于电话产生了恐惧心理,相信这是每一个电话营销人员在自己独当一面后,所要面临的第一关吧!繁杂、枯燥的电话回访,但是却又是必须经历的。只有在克服这个经历后才有可能有更大的进步。
第五周
时间飞逝而过,转眼间已经实习一个多月了。回首过去的几个星期,学到了很多,虽然中间有些小小的抱怨,但是功夫不负有心人,总算是没有白白浪费过去的光阴。这要感谢在我最困难的时候同事给予的鼓励和帮助,让我克服了电话恐惧症。在他们的帮助下,我学到了很多课本上所没有知识,相信这会是我今后生活工作中的一块宝藏。
有了这一个多月的业务接触,感觉在拿起电话来也比较上手了,也比较容易调整好心态了。根据每个月的工作任务,开始给自己制定周计划,开始按章执行,对于自己的每一步都做出了一个明确的规划。看似简单的工作计划,却涵盖了很多内容,一个工作计划必须是可实施的,每一个工作目标不是空话,必须是可实现的,这不仅仅是做给上级看的,更是做给自己看的,只有在实现了一个个目标之后,工作才会更有动力。
中医综合科住院医师实习周记 篇3
光阴似箭,时光如梭,一转眼我的实习生活已经结束了,还记得刚来参加实习的时候我还只是个很迷茫的大学生,懂得的也只是书本上的理论知识,而如今,经过八个月的实习,我已经能够运用理论知识来完成实际操作了,各方面潜力都得到了很大的提高,为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的.机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
我是一个胆子很小的人。老师们都说做护士一定要胆大心细,好在我还比较心细,8个月的实习时间,每一次的三查七对我从不懈怠,每一次的核对我都是一遍又一遍,因为胆小所以我更仔细,也因为胆小,我在实习的时候也遇到了挫折。比如在新生儿科的时候,为新生儿们抽动脉血,摸不到动脉只能靠老师的指导来抽血,本就心里没有底,加之看到老师也不能做到一针见血,听着宝宝们大哭的声音,我总觉得如果我不能做到一针见血那我就是在伤害他,越想我就越害怕,越害怕我就越不敢上手去抽血,因为这件事情,老师还和我谈过,让我勇敢迈出那一步。好在我并没有辜负老师的期望,之后我主动抽血,插胃管,给宝宝们做着各种的操作,得心应手。
我想,每个月我都有在进步吧?从打臀针,到疫苗,再到静脉钢针,留置针,抽血。最开始打针的手抖到后面一针见血,我是在进步的。老师也很相信我的技术。在心内科的时候由于老师太忙,就让我去给一个70多岁的老太太打留置,那个老太太的静脉在病房是出名的难打,脉细且脆,不过我还是去了,虽然没有一针见血也是在第二针的时候留置成功了,我觉得这是我实习生涯里面最浓墨重彩的一笔了。
20xx年的6月我带着思博的同学们来到了温州市人民医院实习,最开始担任实习组长职位的时候我还是很有信心带好大家的,但是随着实习日子增长,每个同学分在了不同的科室,很多同学的事情我都不太了解,也没有让同学们及时汇报自己的情况,导致有两位同学在实习期间发生了错误我也是后来才知道。好在后面一些列的事情被院老师解决控制了,否则后果不堪设想。
实习到现在已经全部结束,下一步就是回学校继续“深造”,这八个月感谢温人医的相遇,感谢医院老师的教导,感谢学校老师的关心,也希望未来的日子,大家万事胜意。
中医综合科住院医师实习周记 篇4
时光飞逝,转眼在桂林解放军一八一医院锻炼实习的日子已经离我们远去了,但是实习中的每一天每一幕却深深的留在了我的记忆里。这次在基层中队营房助理进行专业实习,不仅让我们看到了基层中基建营房建设的繁杂,更让我们体会了基层部队优良的纪律作风;不仅让我们熟悉了基层部队工作的基本情况,更让我们看到了将来在基层部队施展才华的广阔空间。这次实习是我们军旅的生涯的第一步,将对我们今后的生活、学习和工作产生深远的影响。下面我将自己此次实习的情况向各位领导、老师和同学们作以简要的总结汇报。
一、实习的基本情况
我这次实习的单位解放军一八一医院位于桂林市中心,坐落在漓江之滨,象山之麓,是三级甲等医院、部队批准的涉外医院、广州南方医科大学附属桂林医院,第三军医大学教学医院及硕士研究生培养点医院,桂林市、柳州市及数十个地市县区基本医疗保险定点单位,是一所集医疗、保健、康复、疗养、教学、科研为一体的现代化综合性的大型医院。多年来,一直以优质高效的人性化服务措施和理念获得地方政府和广大人民群众的赞誉,XX年被解放军总部评为“全军先进医院”。
医院技术力量雄厚,拥有以国务院授予“有突出贡献的医务工作者”享受国家特殊津贴、为首的副高以上职称的专家教授100多人,医学硕士、博士毕业的高学历人才80多人。医院环境园林化,病房设施宾馆化,展开床位1000余张,设有标准病房、高级病房,能满足不同层次、各种病情病人的诊治需要。医院医疗设备设施先进、配套齐全,拥有以核磁共振、16排螺旋ct、数字减影机、骨质疏松检查治疗仪、准分子激光治疗系统、肿瘤氩氦刀冷冻微创治疗系统以及电子小肠镜等为代表的医疗设备共XX多台件,总价值近2亿元。
二、实习的收获与感受
(一)合格的思想政治素质
合格的思想政治素质是建功基层的前提条件。要想做好基层工作,就必须在思想上安心基层工作,要耐得住孤独寂寞更要抵抗住诱惑一八一位于桂林市中心出门就是旅游区,如果不能抵挡诱惑,实习工作就无法展开
(二)过硬的军事素质
过硬的军事素质是建功基层的基本保证。由于我们住在单位汽车连队,汽车队全部由士官组成,士官的优良作风给我留下了深刻印象,记得有一次宿舍日光灯坏了,汽车队队长知道后立刻就联系好水电修理工,在十几分钟内疚修好了。效率之高令人佩服。
(三)拥有良好的管理组织能力
良好的管理组织能力是建功基层的基本条件。
(四)拥有扎实的文化知识
扎实的专业文化知识是我们建功基层的催化剂。在单位实习时,医院助理让我在医院正在新建的肾病专科大楼图纸做标示,因为对autocad的'不熟练,我做的很慢,以至于差点不能完成任务,通过这个教训我明白了,理论一定要联系实践,实践是检验真理的唯一标准。它指点了我以后学习的方向。
(五)拥有克服困难的勇气
克服困难的勇气是我们在基层做好每一项工作的基础。也许当我们毕业到了基层,由一名大学生变为一名真正的军人,投身于部队的建设中时,我们会发现理想与现实的差距,可能会遇到来自方方面面的压力,可能会碰到许许多多的困难。因此,要想在基层部队干出成绩来,就必须拥有克服困难的勇气,树立建功基层的信心,与基层部队的官兵一起想办法,努力解决遇到的每一个困难。
三、下一步努力的方向
通过这次在基层中队当兵锻炼实习,我们看到了自身的优势,但我们也看到了自己的劣势,清楚了下一步需要努力的方向。
(一)调整好心态。虽然暑假实习让我有了挫败感觉不过我也明白了学校不可能教给所有我们工作需要的知识,它教给我们的是学习的方法解决问题的态度。
(二)明确好目标。
中医综合科住院医师实习周记 篇5
我与我们班同学在今年第一学期在丽水人民医院见习,总体来说,这个学期的见习是很顺利的,同学们都有着不少的收获,当然这与医院临床各科室的各位老师的悉心教导以及科教科陈红燕老师的关心是密不可分的。在这里我代表10班的同学感谢医院所有传道授业解惑的老师们!
记得刚来丽水的时候,一方面是大家对于医院以及丽水这座城市比较陌生,另一方面是大家从没有上过临床,所以同学们对于从一名在学校的学生到在医院从事见习活动的小小医生的转变过程还是花了一定的时间,大家从对于教学以及学习模式的改变也从一开始的不习惯慢慢的转变为能够接受直至后来的能够在老师的教学之外自主上科室学习,这些无不体现出同学们在人民医院取得的进步。
初来医院,新鲜事物接踵而至,时时给我们一些兴奋跟新奇的感觉。在规章制度允许的前提下老师也给我们一些实践的机会,让我们有对于临床的操作、临床的器械使用、如何将课本的知识与实践相结合以及医院的环境有了难的更深一步的理解,而这些都使我们对将来从事的临床工作有了提前的认识,此外,在医院,我们看到所有的医护人员都严格遵守各项规章制度,正式在8点钟进行交接班。
交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,各位老师都很亲和友善,与病人及其家属耐心地交谈。于是我们的同学感受到作为一名医生光有精湛的技术,同时更要具有为人民服务的品格我想这些感受是很难得的,因为这是我们首次接触临床所取得的经历。
对于我们班干部来说,离开学校来医院见习就等于离开了自己习惯的老师的帮助,同学们的信息获取,学习与生活上也碰到一些困难,比如大到见习时语言的不通,小到宿舍环境的不习惯,而这些问题都需要我们自己想办法解决。碰到这些问题的时候,我们班的干部会在一起开个小会讨论解决方法,碰到大一些的问题会找我们的兄弟班级一起商量,同时要感谢的是医院的老师也给了我们不少的帮助,另外不得不称赞的是医院的自习环境,感觉很棒。
最后我们给医院的一些小建议:
1、改善住宿的环境
2、宿舍的安全要得到保障
3、教室的音响回音有点明显,有些老师提出来过(但不是大问题)。
中医综合科住院医师实习周记 篇6
第一周
第一个礼拜的实习,我可以简单的总结为几个字,那就是:多看,多问,多观察,多思考!赵经理主要让我了解一些我们公司的背景、产品、发展方向等另外,尝试了跟同事多沟通,因从交谈中也能够学到不少东西同事们都很热心,很照顾我,经常在我碰到困难的时候便主动伸出援助之手,他们耐心地教我如何使用打印机、传真机、复印机等一些常用的办公用品,如何接打电话还从我是大学刚毕业的学生的角度来替我考虑,鼓励我做事要放手去做,不懂就问,没关系的,令我非常感动和欣慰为了能够真正的学到知识,我很严格的要求自己去做好每一件事情,即使再简单的事情(整理文件资料)我都会认真考虑几遍,因此,虽然做得不算快,但能够保证让人满意。
第二周
过一周的实习,对自己岗位的运作流程也有了一些了解,虽然我是读是统计学专业,但和实习岗位实践有些脱节,这周一直是在给我们培训那些业务的理论知识,感觉又回到了学校上课的时候。虽然我对业务还没有那么熟悉,也会有很多的不懂,但是我慢慢学会了如何去处理一些事情。在工作地过程中明白了主动的重要性,在你可以选择的时候,就要把主动权握在自己手中。有时候遇到工作过程中的棘手问题,心里会特别的憋屈,但是过会也就好了,我想只要积极学习积极办事,做好自己份内事,不懂就问,多做少说就会有意想不到的收获,只有自己想不到没有做不到。第二周实习快结束了,来这里有一段时间了,虽然同事们都很好,工作也轻松,对工作的环境有一定的了解,但真正在这里生活了,还是会觉得有些不适应。与当初想象中的职场状态似乎有些差距,我相信我会适应职场生活。
第三周
不知不觉进入了实习的第三周,生活还在慢慢的适应,每天按部就班的工作。除了学习岗位相关的业务知识,我还加强大学统计学专业相关知识与自己岗位相结合,努力让统计学专业相关知识应用到实际工作中。实习不想在学校,很多工作遇到的很多问题都只能自己钻研,不过好在有很多资料可以查,大学里学习的统计学专业相关知识能够帮上忙,也不枉大学的学习。不懂时就查查资料,也培养了自学能力,同时了解许多相关的知识,一举多得。经过2个多星期的正式实习工作,我已经慢慢适应这样的作息和工作方式了。以前在学校的时候,有时候偷懒或者身体不适,就会请假或者逃课,老师也会很理解很包容我们这群他眼里的“没长大的孩子”。但是现在开始上班,同事中没有人再会把我们当成孩子,也不会像老师那样宠溺和包容我们。不管是谁,迟到都是会受到领导的批评。所以每天早上都不敢偷懒,准时起床去上班,有时候为了不迟到,不吃早饭都是常态。为了给大家留下好的印象,我都要提早去办公室,把办公室清扫一下,再给大家打上热水。虽然都是一些微不足道的小事情,但是也算是给这个办公室做出的一些贡献。第三周实习快结束了,我相信下个星期我能做得更好,每天进步一点点。
第四周
这周头一天星期一,我终于接到实习以来的第一个真正的工作任务。虽然在这儿实习了快一个月了,但是工作的内容无非是协助同事,帮帮忙,打打杂。大部分的时间都是闲着的,我的师父今天终于分配给我第一个工作任务,我充分利用了大学里面学习的统计学专业相关知识,把第一个任务圆满完成。师父说,通过他的观察,说我态度积极,并且耐的住性子,已经初步通过了他的考验,所以分配给我一个工作任务,对我进行进一步的考验。这个看似简单的工作任务就是耐心和细心,一个小小错误就会导致所有的错误。我想说,师父,我准备好了,我会认真完美的完成这个任务的,一定不会让您失望。接下来几天,开始正式接手相关工作,因为是新人,所以在实际执行过程中有很多的缺陷与不足,还好有师傅的指导,我顺利地完成了工作任务。几天的实习加学习使我深刻感觉到,以前自己对课本的知识掌握的不够透彻,也不能很好的将理论与实际相结合。感觉有很多东西要学习,所以总是感觉时间不够用。因此,我给自己制定了一些计划和目标,首先了解现行的一些规范、看统计学专业相关书籍、学会熟练使用办公软件,掌握工作方面的细节问题,努力提高自己的工作修养。
第五周
转眼之间,实习已经过去了一个多月。经过几天的忙碌,终于完成了实习以来的比较大工作任务,而且是比规定的时间提前了一天。为了确保这个工作任务完成的更加完美,我对任务的各个环节进行了不下十遍的检查,确保不出现一个错误。星期三的早上,因为紧张又因为兴奋,很早的就跑去上班,将做好之后的数据放在师父的桌子上,等待师父的检查。在等待师父到来的这段时间里,时间好像变得特别慢,每一分钟都好像在跟我作对,就是过不去的感觉。后来师父终于来到了办公室,我假装镇定的跟师父说,任务已经做好了,放在你桌子上了。师父只是微微的点了点头,说,知道了。这多少有点让我失望和担心,师父完全没有说什么时候会去检查,也没有布置给我下一个工作任务。之后我又再次陷入了无所事事的工作状态。在空闲时间,结合统计学专业,我努力学习与岗位相关的知识,为以后的工作打下牢固的基础。要多想多思考多问、多问why;对知识要学精学透,不能广而不精。最重要的是建立起自信,相信自己。给自己准确定位,并朝着这个方向不懈努力。记得一定要言出必行,说到做到!
中医综合科住院医师实习周记 篇7
在日照实习三个月左右,感觉自己成熟了很多,对中西医、医患关系、自己的人生有了新的认识,变得更加勇敢负责。7月回到临沂,很亲切,毕竟老家…
临沂中医医院是目前山东省最大的中医综合医院,国家三级甲等中医医院,爱婴医院,省级中医重点医院,山东中医药大学附属医院,临沂市红十字医院,临沂市创伤急救中心。也是省级文明单位,山东省100个文明行业示范点和10家文明服务示范医院之一。是鲁南中医和中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学,在日照实习后,在临沂舒服多了,工作流程也清晰了。第一科是儿科,实习模式是一对一。我的老师是赵昌华。赵老师三十五六岁,体格健壮,肤色古铜色,正气凛然,阳刚之美;在科里又笑又骂,玩得开心。跟着赵老师最大的好处就是他会让你清楚的知道病的来龙去脉。每天早上查房结束后,他总会带我详细讲解查房过程中如何处理病人的病情进展,尤其是有新病人的时候,他还会带我仔细检查孩子的身体,有时候会完整的交给我。在儿科实习期间,恰逢手足口病流行,赵先生还让我写一份这种传染病的总结,总结这种疾病的致病因素、鉴别诊断、并发症及治疗方法。在赵老师的指导下,熟悉新生儿黄疸、缺氧缺血性脑病、上呼吸道综合征、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎及各种感染性疾病等儿科常见病的诊治。
中医在治疗消化系统疾病方面有其独特的优势,这在临沂中医医院消化内科得到了很好的体现。科里有浓厚的中医氛围,很多老中医聚集在医院。常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎。中国人说“有病就吃作为证明”。中医说脾胃是后天之本。很多时候身体的不平衡首先会表现在饮食上。常见的致病因素包括思维过度、饮食不当、外感六邪、治疗时兼顾脾胃,基本原则是恢复脾胃的生理功能。
针灸和按摩可以疏通淤血堵塞的经络,理气活血,具有保健功能。胃肠科之后,转到针灸推拿科。中医针灸推拿的神奇功效是惊人的,尤其是对于各种疼痛、颈椎病、腰椎病、中风后遗症、面瘫的治疗。针灸科特色明显,疗效确切,已成为中医医院特色科室之一。在我练习的过程中,老师给了我很多练习针灸的机会。我还记得第一次在很多人面前给病人打针,可能是太紧张了,在同一个位置绑了两次针。后来我每天手都离针远点,现在应该不会再尴尬了。
我现在实习的科室是骨科,下一个科室是内分泌科。儿科之后去普外科,学了基本的缝合打结,在手术台上拉了几次挂钩。我以为我会害怕手术,但舞台上的兴奋和好奇把恐惧驱走了。现在我可以自己熟练地缝纫、拆线、换药。简单的石膏固定也可以做好。
现在回家,经常可以为身边的人解决一些小问题。感觉效果不错,获得了很多信任;现在我已经不厌倦中西医矛盾了。我想做的是做一个能看着自己病情的医生,让喜欢理论的人去做;现在发现了学以致用的乐趣。在临沂期间,我过得很开心,很充实。感谢我的父母,兄弟姐妹,女朋友,室友,朋友,老师,同学!
中医综合科住院医师实习周记 篇8
中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。
一、要注意培养动手能力。
中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。俗语说:“真传一句话,假传万卷书。”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。若见紫舌多是血行不畅。
临床需仔细观察,以便获取准确信息。再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。至于脉诊,首先要掌握脉象特征。如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。其次要经常体会。
学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。
二、要做好病案记录。
每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。
认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。
三、要勤于思考。
跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。
四、要学会与患者相处,
视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。
中医综合科住院医师实习周记 篇9
大一下学期,我们教改班到本校一附院急诊部进行了几次见习,真正近距离接触并观察学习了临床医生的从医行为。提前接触到了临床,提前收获到了很多宝贵的经验。
首先,经过见习,我们了解了病人在一附院急诊部的看病流程。整体的流程是的:病友先在挂号处挂号,或经过电话、网络等方式预约挂号,然后在相应的诊室外排队等候,轮到自我时再进入诊室理解医生的问诊;之后医生会细心询问病友各种情景并作出初步诊断并提醒病友去交费做必要的检查;病友检查回来后医生根据检查做进一步的诊断,最终开药或提议病友去做手术,同时医生会告诉病友一些医嘱。
如果病友需要住院并且医院又有空余的病床的,医生会安排病友住院。在病友去做检查时,医生会继续为后面的病友看病。所以,我们能够看到,在先进的挂号系统等帮忙下,病友在一附院看病既便利又有序,而医生的工作效率也会所以而提高。
在见习过程中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的欢乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活,并且也影响我们的工作。
在见习过程中,我们还感受到了临床医生们严谨负责的行医风格。在更加人性化的社会里,我们的医生也早已不仅仅关心疾病而已,同时他们也会关系病人心理健康,更加人性的对待每一位患者。病友从诊室外走进来开始,就会迎来微笑,然后讲述病情。医生问诊完毕,如果病人需要转去手术,他会先亲切地给病友说明手术的必要性和大概的费用。
病人如果同意手术,他会通知手术室那边的医生,同时告诉病友手术室所在的位置。再也不是所有事都有医生决定,更多的是综合研究病人意愿,尊重病人选择。我们在不一样门诊部门都见习过,内科诊室的医生让我们印象最深刻。内科病人一般都很难受,有时还会呕吐,昏迷等,所以内科医生需要有要有较大的心理承受力,并且要做好充分的预防措施。
这次见习,对我们仅是大一的学生来说无疑是影响深远的,我们摒除了以往只懂课本理论知识,实习才能接触病人的旧习。让我们早期接触临床,提前感受临床医生的工作等。期望我们在以后的学习生涯中能科学地安排时间,学到过硬的医疗技术,同时提高自我的人文修养,为将来做一名优秀的医生做好充分准备。