工作总结
发表时间：2026-03-152026年护士实习转科总结[精选]。
今年的实习带教结束，我翻了翻质控记录，发现实习生经手的医嘱执行偏差次数比去年同期少了将近一半。这个数字不是我凭空想的——我把近三年实习生参与的所有操作差错、用药疑问、不良事件苗头都翻出来，一条条对过。数据是下来了，但说实话，我心里更在意的不是这个数，而是今年这批孩子离科时问我的那些问题，跟往年不太一样了。
往年他们问得最多的是“老师，这个活怎么干”。今年有人问：“护士长，我发现3床术后两天血压一直偏高，但医生没处理，您说我们观察的时候该重点看什么？”这种问题让我觉得，带教的方向可能对了。
改变是从入科第一天的材料开始的。往年发的是科室简介、规章制度，今年我发了一张A4纸，上面打印着“本科室常见临床路径观察要点”，其实就是一堆问题。比如：剖宫产术后回房第一小时，宫底高度、尿量、血压这三项怎么联动着看？用上硫酸镁的病人，呼吸和膝腱反射哪个先出现变化？没写答案，只写了问题，让他们带着问题去跟老师。
第一周有孩子来找我，说这张纸上的问题太多，老师忙起来顾不上讲。我召集了几个带教老师开了个短会，说了我的想法：不用专门上课，就是在干活的时候多问一句“你觉得呢”。老护士们一开始觉得麻烦，嫌耽误工夫。我没多说，只是把一个案例摆了出来。
那是第二周的事。实习生小陈跟着老师给一个心衰病人发地高辛，病人嘀咕了一句“今天心率挺好，不想吃了”。搁以前，实习生可能回来告诉老师一声就完了。但小陈拿着那张问题纸，自己先去翻了前两天的生命体征记录，发现心率确实从90多降到了70多，他跑过来问我：“护士长，地高辛今天还要不要给？我看药理书上写，心率低于60要停药，他现在70多，但比昨天降了，是不是该问问医生？”我让他去跟带教老师说，最后医生评估后把医嘱改了，从0.25mg减到0.125mg。这件事之后，那几个喊麻烦的老护士再没抱怨过。
这让我想到，带教不能光靠言传，得靠工具。后来我把“三问归因”做成了口袋卡片，让实习生贴在工牌背面。所谓三问，就是做任何操作前问自己：一、这个操作在这个病人身上，预期效果是什么？二、病人当前状况允许我执行吗？三、如果病人拒绝或质疑，我怎么解释？这三问看着简单，真用起来要反复练。
有一次，实习生小周给一个糖尿病病人发拜糖平，他看了眼病人刚测的餐后血糖，4.9mmol/L。他停下来，又看了看卡片，跑去问带教老师：“老师，拜糖平是降餐后血糖的，现在血糖不高，是不是暂时不发？”带教老师核查后发现，医生改了胰岛素剂量但忘了停拜糖平。这件事后来在全科交班会上讲，我没多夸小周，只说了句：“这种暂停，比一百次准确执行都值钱。”
当然，不是所有改进都这么顺利。静脉输液的排气方法，我今年推了“一步排气法”。过去实习生喜欢倒置滴管挤压，气泡多，病人看见就紧张。新方法要求一次排尽，但一开始实习生手生，排不好反而污染了管口。有带教老师反映，这样练下去输液器浪费太大。我让她们先拿空管在模型上练，练熟了再上病人。有个实习生练了三天，排了不下五十次，最后手法比老护士还干净。她在转科小结里写：“护士长，我第一次觉得排气这件事可以做成艺术。”我看了笑了笑，没跟她说，其实我年轻时练了不下两百次。
急救处理那次也让我印象深刻。那天下午家属在电梯口晕倒，我赶过去时，实习生小赵已经蹲在那儿，一边大声呼叫一边摸颈动脉。我让她去拿血压计，她说已经测过，脉搏有，呼吸稍快，可能是低血糖。后来家属喝了糖水缓过来，我问小赵怎么想到这些。她说上周讲急救案例时，您特意强调过：晕倒第一看反应，第二摸脉搏，不能上来就测血压，会耽误时间。我当时心里一动，其实那句话我只在讲课时提过一次，没想到她记住了。 （WWw.Dxc563.COM 大学生范文网）
转科结束前，我让每个实习生交一份手写材料，题目是“我在本科室遇到的一次用药疑问及解决过程”。收上来翻了一遍，有写硝普钠滴速不稳的，有写胰岛素笔旋转错误纠正的，有写华法林宣教失败的。其中有份材料写得特别细，是个男孩记他处理病人拒服氯化钾的事。他写病人嫌苦不肯喝，他没硬劝，而是问病人为什么不想喝。病人说以前喝过，烧心。他就去翻了病历，发现病人有胃溃疡病史，然后跑去问医生能不能换口服液剂型。医生后来改了医嘱。这件事他自己没觉得多厉害，但我知道，这种追问就是临床思维的萌芽。
翻着这些材料，我琢磨明年该干什么。这批孩子暴露出的问题也挺集中——对化验单的判读能力弱，看到异常值不知道怎么跟病情联系起来。明年入科培训，我打算加一节“看化验单问三个问题”：一、这个值超出正常范围多少？二、可能的原因是什么？三、和病人当前症状对得上吗？不讲理论，就拿本科室前一天的化验单现炒现卖。
带教这事，年年都在做，但每年改一点，每年就进步一点。我说的进步不是数据好看，是这些孩子离开科室的时候，眼里还有问题。
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