工作总结
发表时间：2026-04-072026年医生年终工作总结。
这一年的除夕夜，我还在急诊室值夜班。零点刚过，走廊里突然推来一个心梗的老人，儿子在外地回不来，老伴攥着我的手发抖，反复念叨“医生你救救他”。等手术做完，天快亮了，我脱下铅衣，后背湿透，走出医院大门时，街上满地红纸屑，远处还有零星的鞭炮声。那一刻我突然觉得，当医生这件事，不是写在简历上的，是刻在每一个被需要的夜晚里的。
年初科室收了一个晚期胰腺癌的老爷子，疼得整夜整夜睡不着。常规止痛方案效果不好，我和主任试了好几种药，每天查房都蹲下来跟他慢慢聊。有一天他忽然说：“张医生，我不怕死，就怕疼得没尊严。”这句话让我难受了好几天。后来我们请了疼痛科会诊，调整了泵入方案，老爷子终于能睡上安稳觉了。他出院那天，让老伴给我送来一盆自己养的多肉，说“这个好活，不用怎么浇水”。那盆多肉现在还放在我办公桌上，长出了好几个小侧芽。说这些不是煽情，而是想说：有时候医生能做的，不一定是把病治好，而是让病人不那么怕。
技术上，今年独立完成了四十多台腹腔镜胆囊切除，没有出现胆道损伤或术后出血。最紧张的是上半年那一台——病人胆囊三角区粘连得像乱麻，解剖层次完全看不清。我当时手有点抖，但脑子里一直回放带教老师说过的话：“看不清就别动，换个角度，从后方绕。”我停下来深吸一口气，换了操作孔的位置，一点一点分离，最后完整切下来了。下了台我跑到更衣室坐了好久，那种“后怕”只有自己知道。另外，跟着主任做了三台胰十二指肠切除术，虽然我只是拉钩和缝合残端，但每次站七八个小时下来，对解剖的理解都会深一层。我还把术中拍的关键步骤照片整理成了个人笔记，方便以后复习。
科研方面，今年总算把手头那个关于术后快速康复的回顾性研究写完了，投了一篇中文核心，目前在外审。说实话，白天临床忙完，晚上再坐在电脑前统计数据，脑子经常是木的。有几次实在不想动，就刷手机刷到半夜，第二天又后悔。后来我逼自己每周二四晚上九点到十一点固定为“写论文时间”，手机放客厅，效率才慢慢上来。这件事给我的教训是：做医生的科研，不能靠心血来潮，得靠“肌肉记忆”。
教学上，我带了两名规培生。一开始我恨不得把所有东西都塞给他们，后来发现他们越听越懵。有一次我让学生自己管一个阑尾炎术后发热的病人，让他先分析可能原因，再查资料，最后列出处理方案，我在旁边只做纠正。他后来告诉我，那次之后才真正学会“怎么思考”。我自己的体会是：教学不是灌输，是给个梯子，让学生自己往上爬。
当然也有遗憾。今年有两个病人我到现在想起来还觉得做得不够好。一个是化脓性胆管炎的老太太，急诊来了之后我按流程做了穿刺引流，但她感染太重，最后还是没扛过去。家属很通情达理，没闹，只是走之前说了一句“你们尽力了”。可我晚上躺在床上反复想：抗生素是不是还能再调整？手术时机是不是可以更提前？另一个是年轻的小伙子，急性胰腺炎，恢复得挺好，出院时我忘了叮嘱他一定要戒酒。三个月后他又喝了一次，再次诱发胰腺炎，这次比上次重得多。他后来转去了上级医院，我不知道结局。从那以后，我养成了一个习惯：每个出院病人，我都把关键注意事项写在一张小卡片上，塞进病历袋里让他们带回家。
这一年科室也很不容易。人手紧，经常一个人顶两个人的班。有一阵流感爆发，内科爆满，我们外科也得帮着收发热病人。有人抱怨，但我觉得没什么好抱怨的——病人来了，总不能往外推。团队里最让我感动的是护士长，她自己腰突犯了，走路都歪着，还每天第一个到，最后一个走。有时候觉得，医患关系也好，同事关系也好，靠的不是大道理，是这些细碎的真实。
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说点实在的，明年我有几个打算：第一，把腔镜下的缝合技术再练熟一点，争取能独立做TEP疝修补；第二，把那篇回顾性研究改成前瞻性的，哪怕样本小一点，也要把证据等级提上去；第三，每个月读透一本专业书，而不是零散地看公众号推文——这半年我发现自己知识碎片化严重，遇到少见病容易慌；第四，给自己安排固定休息，不能再像今年这样连续值完36小时班还硬撑着查房，身体垮了，对病人反而是不负责任。
医生这个职业，越做越觉得沉重，也越做越觉得踏实。沉重是因为你知道每一个判断背后都是活生生的人；踏实是因为你每天都在做具体的事，看片子、换药、谈话、缝合，这些小事堆起来，就是一条命。明年继续，不喊口号，把每一台手术做好，把每一个病人管好，就够了。
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